ѕј“ќЋќ•≤я
(патолоі≥чна анатом≥¤ та патолоі≥чна ф≥з≥олоі≥¤)
«ћ≤—“
ѕередмова ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..ЕЕЕ. 3
¬ступ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ...ЕЕ 4
–озд≥л ≤. «агальна патолоі≥¤
ѕатогенн≥ фактори та реактивн≥сть ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..Е 5
”шкодженн¤ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ...ЕЕЕЕ 6
ƒистроф≥¤ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.... 6
Ќекроз ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.... 10
омпенсаторно-пристосовн≥ реакц≥њ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.. 12
–озлади кровооб≥гу та л≥мфооб≥гу ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..Е 14
≤мунн≥ порушенн¤ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ 17
«апаленн¤ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.Е. 19
ѕатолог≥¤ терморегул¤ц≥њ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.Е 22
Ћихоманка ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.ЕЕ 23
√≥покс≥¤ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.ЕЕ 24
«агальн≥ реакц≥њ орган≥зму на ушкодженн¤ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.Е. 25
ѕухлинний процес ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..Е. 27
–озд≥л ≤≤. ѕрикладна патолог≥¤
Ќозолог≥¤ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ...ЕЕ 30
ѕатолоі≥¤ системи кров≥ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..ЕЕЕ 32
«ахворюванн¤ системи кровооб≥гу ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ. 34
олагенози ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ 37
ѕатолог≥¤ дихальноњ системи ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..ЕЕ 39
ѕатолог≥¤ травноњ системи ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.. 43
ѕатолог≥¤ сечоутворенн¤ та сечовид≥ленн¤ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.Е.. 50
ѕатолог≥¤ ваг≥тност≥ та полог≥в ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..Е. 54
ѕатолог≥¤ ендокринноњ системи ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..ЕЕ 56
ѕатолог≥¤ нервовоњ системи ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..Е.. 61
≤нфекц≥йна патолог≥¤ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ...ЕЕ. 64
–озд≥л ≤≤≤. ѕатолог≥¤ зубощелепноњ системи
ар≥Їс зуб≥в ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.Е.. 68
ѕульп≥т ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.ЕЕ. 70
ѕер≥одонтит ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..ЕЕЕ 71
ќстеом≥Їл≥т щелепних к≥сток ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.. 73
ѕародонтоз ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ 74
—томатит ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.Е.. 75
—≥алоаден≥т ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.... 75
ѕухлини зубощелепноњ системи ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ...Е.Е. 77
‘≥з≥олоі≥чн≥ показники б≥олоі≥чних р≥дин орган≥зму ЕЕЕ.ЕЕЕЕ..ЕЕ 80
ѕ≈–≈ƒћќ¬ј
Ќазвати п≥дручником з ѕатолоі≥њ 80-стор≥нкову брошуру без Їдиноњ ≥люстрац≥њ
- це нечуване нахабство!
јле не посп≥шайте з висновками. ѕолистайте книжечку, ≥ ¬и зрозум≥Їте,
що мало - то не завжди погано. “ворц≥ юдейськоњ ћ≥шни вважали, що "чим
менше сл≥в, тим краще". ўоб полегшити запам'¤товуванн¤ вони скоротили
кожне правило й традиц≥ю до дуже стислого вислову. ≤ це таки мало ефект.
ƒаний п≥дручник тому практично не м≥стить "води", бо розрахований
на думаючого студента з достатньо розвинутою у¤вою (а ≥нших ≥ не повинно
бу-ти в медичних вузах). Ќав≥ть заголовки зам≥нено на вид≥ленн¤ ключових
сл≥в жирним шрифтом ≥ курсивом. ”с≥ 22 таблиц≥ та схема розм≥щен≥ безпосеред-ньо
п≥сл¤ в≥дпов≥дного тексту, ≥ теж не потребують заголовк≥в. ” к≥нц≥ ж
п≥д-ручника додаЇтьс¤ таблиц¤ ф≥з≥олоі≥чних показник≥в р≥дких середовищ
оріа-н≥зму.
¬изначенн¤ терм≥н≥в автор намагавс¤ дати ¤комога коротше, за принципом
sapienti sat. Ќаприклад, г≥пертроф≥¤ - це зб≥льшенн¤ об'Їму, атроф≥¤
- змен-шенн¤ об'Їму. ≤ немаЇ потреби детал≥зувати, що йдетьс¤ про об'Їм
кл≥тин, тканин ≥ оріан≥в, а не про об'Їм басейну б≥л¤ хатинки Ћеон≥да
ћакаровича. ѕравда, абрев≥атури та ско-роченн¤ застосовувались лише
найб≥льш в≥дом≥: ј“ - артер≥альний тиск, Ig - ≥муноілобул≥ни, т.ч. -
таким чином тощо.
ƒеф≥цит ≥люстрац≥й може бути компенсований демонструванн¤м п≥д час лекц≥й
таблиць ≥ використанн¤м рос≥йськомовних атлас≥в, ¤кими завален≥ на-ш≥
б≥бл≥отеки.
ѕ≥дручник рекомендуЇтьс¤ дл¤ студент≥в медичних училищ, але буде корисним
≥ дл¤ студент≥в медичних ≥нститут≥в (ун≥верситет≥в, академ≥й), перед
тим, ¤к вони приступл¤ть до вивченн¤ з≥псованого харк≥вськими перекладачами
прекрасного п≥дручника ј.≤.—трукова та ¬.¬.—Їрова. р≥м того, рекомен-дуЇтьс¤
¤к короткий дов≥дник дл¤ л≥кар≥в р≥зних спец≥альностей.
¬—“”ѕ
ѕатолоі≥¤ - це фундаментальна медична наука, що вивчаЇ законом≥рност≥
виникненн¤, розвитку ≥ завершенн¤ захворювань.
¬она под≥л¤Їтьс¤ на два розд≥ли: загальну патолоі≥ю, що вивчаЇ типов≥
па-толоі≥чн≥ процеси, ¤к≥ лежать в основ≥ захворювань, ≥ прикладну патолоі≥ю,
що вивчаЇ конкретн≥ захворюванн¤, в тому числ≥ й захворюванн¤ зубощелеп-ноњ
системи.
р≥м того, патолоі≥¤ поЇднуЇ патолоі≥чну ф≥з≥олоі≥ю та патолоі≥чну анато-м≥ю.
÷≥ дв≥ дисципл≥ни т≥сно взаЇмопов'¤зан≥, але не позбавлен≥ де¤ких в≥д-м≥нностей.
ѕредмет њњ вивченн¤ ћорфолоі≥чн≥ зм≥ни ор-іан≥в ≥ тканин при зах-ворюванн¤х
«м≥ни ф≥з≥олоі≥чних фу-нкц≥й у хворому оріан≥-зм≥
ћетоди досл≥дженн¤ Ѕ≥опс≥¤, автопс≥¤ ≈ксперимент
ќсновн≥ функц≥њ ƒ≥аіностична, контроль-на, статистична Ќауков≥ досл≥дженн¤
Ѕ≥опс≥¤ (в≥д грец.- житт¤ ≥- розгл¤д) - прижиттЇве досл≥дженн¤ з приготуванн¤м
г≥столоі≥чних препарат≥в ≥з кусочк≥в тканин, уз¤тих шл¤хом пункц≥њ,
вищипуванн¤, вискоблюванн¤ (кюретаж), вис≥канн¤ або ж досл≥дже-нн¤ тканинного
матер≥алу, що вид≥ливс¤ при в≥дкашлюванн≥, блюванн≥, дефе-кац≥њ тощо
(випадкова б≥опс≥¤).
јвтопс≥¤ (в≥д грец. - безпосереднЇ баченн¤) - посмертне досл≥дже-нн¤,
розтин трупа дл¤ встановленн¤ причини смерт≥. ѕ≥д час розтину берутьс¤
також кусочки оріан≥в ≥ тканин дл¤ г≥столоі≥чного досл≥дженн¤ (некропс≥¤).
оротк≥ в≥домост≥ з ≥стор≥њ патолоі≥њ. ѕричини виникненн¤ й суть захворювань
завжди ц≥ка-вили людство, ¤ке вир≥шувало ц≥ питанн¤ в≥дпов≥дно до р≥вн¤
сусп≥льного розвитку. ƒовгий час панували м≥стичн≥ у¤вленн¤ про хворобу.
—тановленн¤ ж патолоі≥њ ¤к науки пов'¤зане з розроб-кою кл≥тинноњ теор≥њ
ћ.я.Ўлейдена (1804-1881) ≥ “.Ўванна (1810-1882), на основ≥ ¤коњ –удольф
¬≥рхов (1821-1902) заснував ученн¤ про кл≥тинну (целюл¤рну) патолоі≥ю
й описав г≥столоі≥чну картину б≥льшост≥ в≥домих захворювань.
лод Ѕернар (1813-1878) став п≥онером експериментально-ф≥з≥олоі≥чного
напр¤мку в патолоі≥њ, розробив ученн¤ про гомеостаз. Ќагромаджен≥ Ѕернаром
дан≥ показували де¤ку одноб≥чн≥сть у¤в-лень ¬≥рхова, що вважав хворобу
м≥сцевим процесом без сприйн¤тт¤ оріан≥зму, ¤к Їдиного ц≥ло-го.
Ѕезперервн≥ в≥йни за загарбанн¤ чужих земель ≥ вих≥д до мор≥в вимагали
розвитку медицини у так≥й традиц≥йно в≥дстал≥й ≥ схильн≥й до рел≥і≥йного
мракоб≥сс¤ крањн≥ ¤к –ос≥йська ≥мпер≥¤, до складу ¤коњ з 1654 по 1991
роки входила й ”крањна.
¬ 1801 роц≥ двор¤нство —лоб≥дськоњ ”крањни д≥стало царську грамоту,
¤кою п≥дтверджувалис¤ його прив≥лењ. Ќа в≥дзначенн¤ ц≥Їњ под≥њ група
осв≥чених двор¤н на чол≥ з ¬асилем араз≥ним по-чали збирати кошти на
в≥дкритт¤ у ’арков≥ л≥карн≥ та ун≥верситету, щоб зробити "хоч найменше
добро люб≥й ”крањн≥".
≤ дл¤ прикладу один з пункт≥в цього п≥друсчника
ƒ»—“–ќ‘≤я
ƒистроф≥¤ - морфолоі≥чний про¤в порушенн¤ обм≥ну речовин: зм≥на к≥ль-кост≥
т≥Їњ чи ≥ншоњ речовини, або по¤ва речовини, що не зустр≥чаЇтьс¤ в норм≥.
«а видом порушенн¤ обм≥ну дистроф≥њ под≥л¤ютьс¤ на б≥лков≥ (диспротењ-нози),
жиров≥, вуглеводн≥, м≥неральн≥, а також порушенн¤ водного обм≥ну ≥ кислотно-основноњ
р≥вноваги. «а переважними зм≥нами паренх≥ми або стро-ми оріана, вони
под≥л¤ютьс¤ на паренх≥матозн≥, мезенх≥мальн≥ (стромально-судинн≥) та
зм≥шан≥; за поширен≥стю - на м≥сцев≥ та системн≥ (загальн≥), а за походженн¤м
- на набут≥ та спадков≥ (вроджен≥).
≤снують чотири морфоіенетичн≥ механ≥зми розвитку дистроф≥й: ≥нф≥льт-рац≥¤
(просоченн¤ тканин речовинами, що поступають у надлишков≥й к≥лько-ст≥),
трансформац≥¤ (перетворенн¤ одних речовин на ≥нш≥), декомпозиц≥¤ (фанероз,
розпад складних речовин) ≥ спотворений синтез.
ѕаренх≥матозн≥ б≥лков≥ дистроф≥њ част≥ше виникають у печ≥нц≥, нирках
≥ м≥окард≥. ћакроскоп≥чно вони про¤вл¤ютьс¤ мутним набуханн¤м оріан≥в,
ро-зм≥ри ¤ких зб≥льшуютьс¤, паренх≥ма втрачаЇ блиск, стаЇ тьм¤ною ≥
вибухаЇ на розр≥з≥. ћ≥кроскоп≥чно розр≥зн¤ють чотири види цих дистроф≥й:
«ерниста дистроф≥¤ характеризуЇтьс¤ еозиноф≥льною зернист≥стю цитоп-лазми
≥ стерт≥стю меж м≥ж кл≥тинами. ≈лектронном≥кроскоп≥чно встановлено,
що дана зернист≥сть зумовлена м≥тохондрозом ≥ Ї про¤вом функц≥ональноњ
на-пруженост≥ кл≥тин, а не дистроф≥њ.
√≥ал≥ново-краплинна дистроф≥¤ част≥ше спостер≥гаЇтьс¤ у нирках ≥ харак-теризуЇтьс¤
по¤вою в цитоплазм≥ нефротел≥ю еозиноф≥льних включень, ¤к≥ за своњми
тинктор≥альними властивост¤ми (здатн≥стю до пофарбуванн¤) нагаду-ють
г≥ал≥новий хр¤щ.
¬акуольна (г≥дроп≥чна, вод¤нична, балонна) дистроф≥¤ характеризуЇтьс¤
п≥нист≥стю цитоплазми за рахунок вакуоль. ’арактерна дл¤ в≥русного гепати-ту,
в≥тр¤ноњ в≥спи ≥ простого герпесу.
–огова дистроф≥¤ ¤вл¤Ї собою надлишкове зрогов≥нн¤ поверхневого шару
еп≥тел≥ю (г≥перкератоз, лейкоплак≥¤) або утворенн¤ рогових мас у товщ≥
плос-коеп≥тел≥ального пласта (раков≥ перлини).
ћезенх≥мальн≥ б≥лков≥ дистроф≥њ про¤вл¤ютьс¤ набуханн¤м ≥ зм≥ною тин-ктор≥альних
властивостей колаіенових волокон сполучноњ тканини та судин. ÷е зумовлено
депол≥меризац≥Їю мукопол≥сахарид≥в ≥ сполученн¤м њх ≥з б≥лка-ми кров≥.
–озр≥зн¤ють чотири види цих дистроф≥й, три ≥з ¤ких розвиваютьс¤ переважно
при ревматизм≥.
ћукоњдне набуханн¤ характеризуЇтьс¤ по¤вою у сполучнотканинн≥й стром≥
слизопод≥бноњ речовини, ¤ка при пофарбуванн≥ толуњдиновим син≥м набуваЇ
не синього, а бузкового кольору (метахромаз≥¤). ѕроцес Ї оборотним,
але мо-же перейти в наступну стад≥ю.
‘≥бриноњдне набуханн¤ - просоченн¤ сполучнотканних волокон ф≥брином
≥ втрата ч≥ткост≥ њхн≥х контур≥в ≥з подальшим некрозом або г≥ал≥нозом.
√≥ал≥ноз Ї результатом просоченн¤ строми б≥лками плазми з подальшою
њх депол≥меризац≥Їю ≥ перетворенн¤м на щ≥льну б≥лу тканину, ¤ка макроскоп≥ч-но
≥ г≥столоі≥чно нагадуЇ г≥ал≥новий хр¤щ. ћ≥сцевий г≥ал≥ноз розвиваЇтьс¤
у серцевих клапанах при ревматизм≥, а загальний - у артер≥олах при г≥пертон≥ч-н≥й
хвороб≥.
јм≥лоњдоз - спотворений синтез ≥ в≥дкладенн¤ у стром≥ крохмальопод≥бно-го
б≥лка, що надаЇ органам "сального" вигл¤ду ≥ фарбуЇтьс¤ йодом
у ф≥олето-вий, а конго-ротом - у цеглисто-червоний кол≥р.
јм≥лоњдоз може бути первинним, або вторинним - ¤к ускладненн¤ пухлин
≥ хрон≥чних гн≥йно-запальних процес≥в (остеом≥Їл≥ту, бронхоектатичноњ
хворо-би, туберкульозу тощо).
јм≥лоњд, у першу чергу, в≥дкладаЇтьс¤ в селез≥нц≥, а найнебезпечн≥шим
Ї ураженн¤ нирок, бо воно призводить до нирковоњ недостатност≥.
«м≥шан≥ б≥лков≥ дистроф≥њ Ї про¤вами порушенн¤ обм≥ну складних б≥лк≥в:
хромопротењд≥в ≥ нуклеопротењд≥в.
ѕри порушенн≥ обм≥ну хромопротењд≥в (ендоіенних п≥імент≥в) виникають
жовт¤ниц¤, гемосидероз, меланоз, л≥пофусциноз (бура атроф≥¤) тощо.
Ќуклеопротењди (пуринов≥ основи) ¤вл¤ють собою сполуки б≥лка з нуклењ-новими
кислотами, к≥нцевим продуктом обм≥ну ¤ких Ї сечова кислота. ѕри порушенн≥
цього обм≥ну, надлишок останньоњ виводитьс¤ ≥з сечею (сечокис-лий д≥атез)
≥ може в≥дкладатись у тканинах (подаіра).
ѕаренх≥матозн≥ жиров≥ дистроф≥њ м≥кроскоп≥чно про¤вл¤ютьс¤ на¤вн≥стю
у цитоплазм≥ кл≥тин жирових крапель, ¤к≥ при пофарбуванн≥ суданом, набува-ють
оранжевого забарвленн¤.
÷≥ дистроф≥њ розвиваютьс¤ в печ≥нц≥ при алкогол≥зм≥, отруЇнн¤х, еклампс≥њ
та в≥русному гепатит≥ - за типом ≥нф≥льтрац≥њ, а при цукровому д≥абет≥
- за типом трансформац≥њ (перетворенн¤ б≥лк≥в ≥ вуглевод≥в на жири).
ѕри ожир≥н-н≥ гепатоцит≥в по перифер≥њ дольок, печ≥нка макроскоп≥чно
нагадуЇ мускатну (псевдомускатна печ≥нка), а при дифузному ожир≥нн≥
- зб≥льшена, тьм¤но-жовта, масна ("гус¤ча печ≥нка").
∆ирова дистроф≥¤ м≥окарда при дифтер≥њ розвиваЇтьс¤ за типом фанерозу.
рапельки жиру скупчуютьс¤ переважно у м≥окард≥оцитах п≥д ендокардом
≥ просв≥чуютьс¤ через нього у вигл¤д≥ жовт¤вих смужок (тигроњдне серце).
ѕри г≥перхолестеринем≥њ жирова дистроф≥¤ нирок розвиваЇтьс¤ за типом
≥нф≥льтрац≥њ, про¤вл¤ючись макроскоп≥чно жовтим крапом у к≥рковому шар≥.
ƒо мезенх≥мальних жирових дистроф≥й належать ожир≥нн¤, кахекс≥¤, г≥-бернома,
атеросклероз ≥ кетонем≥¤.
ќжир≥нн¤ - надлишкове в≥дкладенн¤ жиру в жирових депо: п≥д шк≥рою, в
сальниках, заочеревинному простор≥ тощо. ¬≥дкладенн¤ жиру п≥д еп≥кардом
призводить до стоншенн¤ м≥окарда ≥ може ускладнитись розривом ст≥нки
сер-ц¤.
ахекс≥¤ (виснаженн¤) виникаЇ внасл≥док ендоіенного чи екзоіенного го-лодуванн¤
(ал≥ментарна дистроф≥¤) та нейроендокринних порушень. ѕро¤в-л¤Їтьс¤
майже повним зникненн¤м жиру ≥з жирових депо ≥ загальною атроф≥-Їю,
при ¤к≥й оріани набувають бурого в≥дт≥нку (бура атроф≥¤, л≥пофусциноз).
√≥бернома ¤вл¤Ї собою пухлину, кл≥тини ¤коњ м≥ст¤ть бурий жир у вигл¤д≥
великоњ к≥лькост≥ вакуолей, на в≥дм≥ну в≥д звичайних жирових кл≥тин,
цитоп-лазма ¤ких м≥стить одну крупну жирову вакуолю.
јтеросклероз (в≥д грец. - полова ≥ - ущ≥льненн¤) харак-теризуЇтьс¤ ≥нф≥льтрац≥Їю
≥нтими судин холестерином ≥з подальшим склеро-зом ≥ утворенн¤м кашкопод≥бноњ
маси (детальн≥ше див. на ст. 35).
етонем≥¤ - накопиченн¤ у кров≥ продукт≥в неповного "згоранн¤"
жир≥в - кетонових т≥л, зокрема ацетону. ÷е спостер≥гаЇтьс¤ при цукровому
д≥абет≥, голодуванн≥ тощо, ≥ призводить до кетоацидотичноњ коми.
¬углеводн≥ дистроф≥њ виникають переважно при порушенн≥ обм≥ну іл≥ко-іену,
що спостер≥гаЇтьс¤ при цукровому д≥абет≥ та іл≥коіенозах.
÷укровий д≥абет зумовлений недостатньою продукц≥Їю ≥нсул≥ну ?-кл≥ти-нами
остр≥вц≥в п≥дшлунковоњ залози. ¬≥н характеризуЇтьс¤ зб≥льшенн¤м р≥вн¤
ілюкози у кров≥ та њњ по¤вою в сеч≥, зм≥нами п≥дшлунковоњ залози, печ≥нки,
нирок ≥ судин.
ќстр≥вцева атроф≥¤ п≥дшлунковоњ залози, зникненн¤ іл≥коіену ≥ жирова
дис-троф≥¤ гепатоцит≥в, спотворений синтез іл≥коіену канальцевим еп≥тел≥Їм,
склероз клубочкових та ≥нших судин - це типов≥ ознаки цукрового д≥абету.
…ого ускладненн¤ми можуть бути коми, сл≥пота, ниркова недостатн≥сть
≥ іан-ірена к≥нц≥вок.
•л≥коіенози - вроджен≥ ферментопат≥њ, при ¤ких через недостатнЇ розщеп-ленн¤
іл≥коіену, в≥н нагромаджуЇтьс¤ у тканинах (хвороби накопиченн¤, те-заурисмози).
—лизова дистроф≥¤ - порушенн¤ обм≥ну слизопод≥бних іл≥копротењд≥в (му-цину
та мукоњд≥в) ≥з накопиченн¤м њх у тканинах. —постер≥гаЇтьс¤ при катара-льному
запаленн≥ та муков≥сцидоз≥ - спадковому захворюванн≥, дл¤ ¤кого ха-рактерне
вид≥ленн¤ залозами занадто густого слизу, що закупорюЇ вив≥дн≥ протоки,
призвод¤чи до утворенн¤ к≥ст ≥ склерозу, переважно в п≥дшлунков≥й залоз≥
та леген¤х.
ћ≥неральн≥ дистроф≥њ - порушенн¤ м≥нерального обм≥ну, серед ¤ких важ-ливе
практичне значенн¤ мають дистроф≥чне звапненн¤, вапн¤ков≥ метастази,
каменеутворенн¤ та рах≥т.
ƒистроф≥чне звапненн¤ виникаЇ внасл≥док м≥сцевого порушенн¤ кислот-но-лужного
обм≥ну в некротизован≥й тканин≥ при нормальному вм≥ст≥ каль-ц≥ю у кров≥.
¬апн¤ков≥ метастази - множинн≥ вогнища петриф≥кац≥њ (звапненн¤) у тканинах
при г≥перкальц≥Їм≥њ, зумовлен≥й руйнуванн¤м к≥сток, г≥перв≥там≥но-зом
D, хрон≥чним кол≥том, нирковою недостатн≥стю або г≥перпаратиреозом.
аменеутворенн¤ зумовлене кристал≥зац≥Їю солей у порожнистих оріа-нах.
” сечовив≥дних оріанах утворюютьс¤ жовт≥ урати, б≥л≥ фосфати, шипуват≥
оксалати, а в жовчних шл¤хах - шаруват≥ п≥іментн≥ та легк≥ холестеринов≥
ка-мен≥, що плавл¤тьс¤ на вогн≥.
–ах≥т (г≥пов≥там≥ноз D) характеризуЇтьс¤ зниженн¤м здатност≥ к≥сток
на-копичувати фосфат кальц≥ю, њх розм'¤кшенн¤м ≥ деформац≥Їю. –анн≥й
рах≥т (в≥д 3 до 12 м≥с¤ц≥в) спричинюЇ деформац≥ю черепа за типом "ол≥мп≥йського
лоба" ≥ потовщенн¤ ребер на меж≥ к≥стковоњ та хр¤щовоњ частин ("чотки
на ре-брах"). ѕ≥зн≥й рах≥т (в≥д 3 до 6 рок≥в) призводить до варусноњ
(ќ-под≥бноњ) та вальіусноњ (’-под≥бноњ) деформац≥њ н≥г з≥ звуженн¤м
таза.
ѕорушенн¤ кислотно-основноњ р≥вноваги. «меншенн¤ рЌ тканин (<7,35)
називаЇтьс¤ ацидозом, а зб≥льшенн¤ (>7,42) - алкалозом. јцидоз ≥
алкалоз мо-жуть бути газовими ≥ негазовими.
√азовий ацидоз виникаЇ при зниженн≥ вм≥сту кисню ≥ п≥двищенн≥ вм≥сту
ву-глекислого газу в пов≥тр≥, а негазовий ацидоз - при г≥покс≥њ тканин,
зумовле-н≥й ≥нфекц≥¤ми, лихоманками, цукровим д≥абетом.
√азовий алкалоз Ї насл≥дком г≥первентил¤ц≥њ (частого ≥ поглибленого
диха-нн¤) або нерац≥ональноњ оксиіенотерап≥њ. Ќегазовий алкалоз виникаЇ
у веіета-р≥анц≥в, при внутр≥шньовенному переливанн≥ лужних розчин≥в
(соди тощо), а також при втрат≥ сол¤ноњ кислоти внасл≥док повторного
блюванн¤.
ѕорушенн¤ водного обм≥ну про¤вл¤Їтьс¤ г≥пог≥дратац≥Їю та г≥перг≥драта-ц≥Їю.
√≥пог≥дратац≥¤ (зневодненн¤, ексикоз) виникаЇ при втрат≥ чи обмеженому
споживанн≥ води. ѕризводить до згущенн¤ кров≥, утрудненн¤ серцево-судин-ноњ
д≥¤льност≥ та коми.
√≥перг≥дратац≥¤ виникаЇ при наводненн≥ або затримц≥ води в оріан≥зм≥,
су-проводжуючись набр¤ками та вод¤нками.
Ќабр¤ки - надлишкове накопиченн¤ води у тканинах. Ќабр¤ки под≥л¤ють-с¤
на серцев≥, що виникають при спов≥льненому прот≥канн≥ кров≥, зумовлено-му
правошлуночковою недостатн≥стю (гемодинам≥чний механ≥зм); нирков≥, зумовлен≥
затримкою води через ниркову недостатн≥сть (осмотичний механ≥-зм); голодн≥
- зниженн¤ вм≥сту б≥лка у кров≥ призводить до переходу води в тканини,
де б≥лка б≥льше (онкотичний механ≥зм); токсичн≥ - зумовлен≥ п≥дви-щенн¤м
проникност≥ тканинних мембран п≥д впливом отрут ≥ алері≥чн≥ - п≥д впливом
мед≥атор≥в алері≥њ (мембраноіенний механ≥зм).
” ф≥нал≥ виникаЇ анасарка: набр¤ки поширюютьс¤ на все т≥ло, надаючи
тканинам вигл¤ду риб'¤чого м'¤са (по грецьки ??????).
¬од¤нка - нагромадженн¤ води у порожнинах т≥ла: черевн≥й (асцит), плев-ральних
(г≥дроторакс), перикард≥альн≥й (г≥дроперикард), мозкових шлуночках (г≥дроцефал≥¤),
м≥ж оболонками ¤Їчка (г≥дроцеле) тощо.
”вага! ÷ей п≥дручник платний. ўоб отримати його в електронному вар≥ант≥
треба заплатити 20 гривень.
„ерез WebMoney, на гаманець Z552642558780, або через банк, пиш≥ть ¤
пов≥домлю рекв≥зити; п≥сл¤ переводу грошей, сл≥д написати на адресу
edd1@front.ru з позначкою теми листа: "«амовленн¤ реферату".
¬ лист≥ вказати тему реферату, та адресу куди його вислати. “ерм≥н виконанн¤
замовленн¤ - не б≥льше 24 годин. я працюю не так давно, з липн¤ 2004,
але вже багато замовник≥в залишилис¤ задоволеними моњми роботами. ѕиш≥ть,
запитуйте.